神经电生理监测在脑干出血手术中的应用

目的探讨神经电生理监测（NPM）技术在脑干出血显微外科手术中的应用价值。方法2010年3月至2013年3月采用NPM辅助下显微手术清除脑干血肿40例。术中动态观察脑干听觉诱发电位、躯体感觉诱发电位、运动诱发电位，并且术前监测波形与术中实时监测以及术后连续监测波形进行对照。结果40例病人中，GCS评分为5分的16例患者有6例术后第2天即恢复部分意识。术后死亡15例。存活的25例患者术后随访6月～3年，生活能自理4例，部分自理11例，意识清醒但重残5例，植物生存5例。结论对于脑干出血患者，NPM可判断术前脑干功能术中，可为手术者提供准确信息，尽可能避免或减少对脑干和颅神经功能的损伤，术后监测可预后患者转归具有重要指导意义。