2型糖尿病合并抑郁症患者胰岛功能的变化研究

目的 通过研究2型糖尿病合并抑郁症患者胰岛功能变化，从而探讨抑郁症对糖尿病疾病发展的影响及其相关机制。 方法 对98例2型糖尿病患者，以抑郁自评量表（SDS）进行自我抑郁评分，根据SDS测定结果分为研究（抑郁症）组（SDS≥51分）35例；对照组（SDS〈50）63例。测定两组患者空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC），空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbAlc）、C反应蛋白（CRP），分别计算胰岛素敏感指数（ISI）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、B细胞分泌功能指数（HOMA—B），体重指数（BMI）。测量清晨安静状态下每位患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）。 结果 研究组较对照组ISI明显下降，HOMA—IR升高，HOMA—B明显下降，差异均具有显著性。以SDS评分为因变量，BMI、HbAlC、TC、TG、CRP、病程为自变量，相关分析显示，SDS评分与BMI、HbAlc、CRP、病程呈正相关，而与TC、TG、SBP、DBP无相关性。 结论 抑郁症可导致胰岛素敏感性下降，胰岛抵抗加重，B细胞分泌功能下降，提示抑郁症可明显损害胰岛功能。该作用可能与抑郁症促进中心型肥胖形成、血糖控制不良、治疗依从性下降、炎症反应等因素相关。