显微椎间盘镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的：应用MED（Micro Endoscopic Disectomy)摘除突出髓核组织治疗腰椎间盘突出症，探讨此技术的基本概念，手术要点和临床效果及使用价值。方法：对62例单节段平面腰椎间盘突出症患者行脊柱后路内窥镜下间盘摘除术。在准确定位后逐级扩张切口，放置工作管道及显微内窥镜，在电视监视下，确认病变椎间隙，切除上位椎板下缘及其黄韧带，牵开神经根和硬膜囊，显露突出的髓核组织并将其摘除，根据神经根受压状况，作神经根管扩大。结果：本组病例无手术并发症，所有病人获得随访，平均随访时间6个月，临床效果：优56例，良4例，优良率为96．7％。有2例改为传统开放手术。结论：MED创伤小，能直接解除突出的髓核组织及侧隐窝狭窄对神经根的压迫，保持了脊柱结构的稳定性，从而大大减轻了患者痛苦及心理负担，对大多数惧怕传统开放手术的病人无疑是完全可以接受的治疗。