两种不同联合给药方法对重度慢性阻塞性肺疾病急性发作治疗的疗效观察

目的:探讨两种不同的联合给药方式对重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作患者治疗的疗效.方法:将60例COPD患者随机分为观察组和对照组各30例.两组患者均给予氧疗、抗感染、吸人异丙托溴胺等治疗,观察组在常规治疗基础上给予经准纳器口吸沙美特罗50μg/氟替卡松500 μg,1吸/次,2次/天;对照组在常规治疗基础上给予口服强的松30 mg/d,7～10天后逐渐减量停用,总疗程不超过21天,两组均用盐酸班布特罗10mg/次,2次/天治疗,均治疗4周,治疗前后根据临床表现、肺功能进行评价,并对两组患者循环血中C-反应蛋白(CRP)、皮质醇水平进行了比较.结果:观察组与对照组治疗前后病情改善总有效率分别为86.7%与90%.但两组之间比较差异无显著性(脚.05);两组患者治疗前、后肺功能各项指标FEVI/FVC(%)、FEV1(L)、FEV1占预计值百分比指标比较差异无显著性(P>0.05),但治疗4周后两组患者较治疗前明显改善,差异有显著性(P＜0.05);两组患者治疗前、后血CRP水平对比差异无显著性(P>0.05),但治疗后较治疗前均明显降低,差异有显著性(P＜0.05).两组患者血皮质醇水平治疗前后均在正常水平,两组比较差异无显著性(P>0.05).结论:两种方法治疗AECOPD均有效,且短期(4周)口服强的松与吸人氟替卡松治疗对肾上腺皮质功能均未见影响,临床上可根据患者实际情况选择不同的治疗方法.