| 膝关节置换术中腓总神经损伤的原因与预防 |
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| 引用本文： | 余正红,蔡胥,李鉴轶,钟世镇.膝关节置换术中腓总神经损伤的原因与预防[J].中国矫形外科杂志,2008,16(11):807-810. |
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| 作者姓名： | 余正红 蔡胥 李鉴轶 钟世镇 |
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| 作者单位： | 1. 南方医科大学临床解剖学研究所、广东省医学生物力学重点实验室,广州,510515
2. 解放军总医院骨科,北京,100853 |
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| 基金项目： | 国家自然科学基金
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广东省科技攻关计划
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广东省广州市科技攻关项目 |
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| 摘 要： | 目的]了解膝关节置换术（TKA）中腓总神经损伤的原因及预防要点。方法]回顾总结本院1996年1月～2007年6月2000例初次TKA术后腓总神经麻痹患者的致伤原因。6例新鲜完整正常人体下肢标本模拟行TKA术，观察术中容易损伤腓总神经的操作步骤。结果]9（0．45％）例患者术中腓总神经出现不明原因损伤。标本模拟手术过程证实，术中可能导致腓总神经损伤的高危操作依次为：①松解股骨后外侧关节囊、腓肠肌外侧头时，助手自后向前环抱提拉股骨远端将腓总神经压迫贴近股骨，后外侧骨面大大增加腓总神经挫伤几率，且术后多为其深、浅支同时出现症状。②外侧Hoffman板钩放置位置偏于外侧副韧带后侧或深度过大，钩尖部在运动中容易划伤腓总神经，术后多为深支或浅支的不全损伤。③安装假体试模后，为纠正残余屈曲角度，强力完全伸直或过仰，容易导致腓总神经牵拉伤。结论]术中松解后外侧关节囊、腓肠肌外侧头时，应该避免助手自后向前环抱股骨远端向上提拉。注意Hoffman板钩位置、插入方向及其深度。避免强力过伸膝关节。
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| 关 键 词： | 关节成形术 置换 膝 腓总神经 损伤 应用解剖学 膝关节置换术 腓总神经损伤 原因与预防 arthroplasty knee total nerve injury factors prevention 过伸 方向 放置位置 牵拉伤 完全 屈曲角度 假体试模 安装 不全损伤 深支 划伤 |
| 文章编号： | 1005-8478(2008)11-0807-04 |
| 修稿时间： | 2007年12月10 |
Peroneal nerve injury after total knee arthroplasty: assessment of causing and prevention factors |
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