不同穿刺法对血液透析患者动静脉内瘘的影响

目的观察并探讨扣眼穿刺法和绳梯穿刺法对维持性血液透析（血透）患者动静脉内瘘使用情况的影响。方法选择2010年1月—2012年12月在上海市浦东新区人民医院进行血透患者50例，其中前臂内瘘48例、上臂内瘘2例。随机分为扣眼穿刺组25例和绳梯穿刺组25例，透析后内瘘止血方法均为弹力绷带压迫法。随访观察6个月，记录两组患者内瘘止血时间、闭塞、感染和动脉瘤等情况。结果扣眼穿刺组患者6个月后内瘘止血时间较6个月前减少下降，而绳梯穿刺组前后止血时间无显著变化；绳梯穿刺组6个月后内瘘横径显著增大，而扣眼穿刺组前后横径无显著变化；绳梯穿刺组内瘘发生闭塞6例，形成动脉瘤9例，显著高于扣眼穿刺组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者内瘘发生感染分别为2例和1例，两组比较差异无统计学意义。结论扣眼穿刺技术能有效减少血透患者内瘘止血时间，降低内瘘闭塞、动脉瘤形成等并发症的发生率，对延长内瘘使用时间有重要意义。