双管喉罩在老年患者腹腔镜胆囊切除手术中的应用

目的探讨双管喉罩(ProSealLMA)在老年患者腹腔镜胆囊切除手术中应用的有效性和安全性。方法60例择期腹腔镜胆囊切除术患者,ASAⅠ～Ⅲ级,年龄>60岁,体重指数<30kg/m2,随机均分为气管导管组(T组)和ProSeal喉罩组(P组)。观察患者入室后10min(T1)、插管前(T2)、插管后1min(T3)、5min(T4)、气腹前(T5)、气腹后15min(T6)、30min(T7)和气腹结束后10min(T8)的HR、BP、SpO2、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和气道峰压(Ppeak),在T1、T6和T8分别抽取动脉血进行血气分析,在气腹开始时和气腹完毕时进行胃张力评分,记录气腹时间和麻醉时间及拔管和术后并发症。结果两组患者一般情况、术中通气情况、血气分析及胃张力变化差异均无统计学意义。T组较P组插管时循环系统波动大(P<0.05),且拔管时呛咳发生率高(P<0.01)和术后咽痛发生率高(P<0.05)。结论双管喉罩可安全有效地应用于非肥胖老年患者的腹腔镜胆囊切除手术。