| 摘 要： | 目的分析2型糖尿病(T2DM)病人血清胱抑素-C(Cys-C)水平与骨质疏松症的相关性。方法选取204例T2DM病人,根据骨密度测定结果分为T2DM合并骨质疏松组和T2DM合并骨量减少组和T2DM组,收集所有病人基础资料,比较Cys-C、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PⅠNP)、Ⅰ型胶原C端末端肽(β-CTX)、25-羟基维生素D25-(OH)VD]、甲状旁腺素(PTH)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素n端分子(N-MID),尿微量白蛋白/肌酐(mAlb/CRE)等。变量间采用Pearson相关性分析;采用多重线性逐元回归方法分析各指标对骨密度的影响。结果 T2DM组年龄低于T2DM合并骨质疏松组和T2DM合并骨量减低组(P0.05)。T2DM合并骨质疏松组病程较T2DM组和T2DM合并骨量减低组延长(P0.05)。T2DM组体质指数(BMI)、FPG均高于T2DM合并骨质疏松组和T2DM合并骨量减低组(P0.05)。T2DM合并骨质疏松组Cys-C含量、β-CTX、N-MID水平高于T2DM组和T2DM合并骨量减低组(P0.05),PⅠNP、25-(OH)VD浓度低于T2DM组和T2DM合并骨量减低组(P0.05),且T2DM组和T2DM合并骨量减低组比较,差异有统计学意义(P0.05)。T2DM合并骨质疏松组TC、LDL-C、HDL-C水平高于DM组和T2DM合并骨量减低组(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,T2DM病人Cys-C水平与β-CTX呈正相关,与骨密度、25-(OH)VD与PⅠNP呈负相关。多重线性回归分析显示:年龄、25-(OH)VD、BMI和性别为腰椎骨密度的危险影响因素。结论 T2DM合并骨质疏松病人血清Cys-C水平较高, Cys-C可能参与骨骼稳态调整,影响骨健康。
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