| 摘 要： | 目的:观察挤压、折顶、摇摆手法复位小夹板固定治疗儿童尺桡骨远端骨折背侧移位的临床疗效及安全性。方法:2012年8月至2017年8月,采用挤压、折顶、摇摆手法复位小夹板固定治疗儿童尺桡骨远端骨折背侧移位患者21例。男14例,女7例。年龄4～13岁,中位数7岁。左侧9例,右侧12例。合并正中神经损伤7例。受伤至本次治疗时间0. 5～48 h,中位数24 h。参照《骨与关节损伤》中骨折复位标准评定复位效果,采用Mehara等制定的腕关节Barton骨折疗效标准评定综合疗效,随访观察不良反应发生情况。结果:本组21例患者中,1次复位成功17例,2次复位成功3例,复位失败1例。复位失败的1例患者,采用经皮撬拨复位克氏针固定术治疗。复位治疗结束后按照上述复位标准评定复位效果,解剖复位10例、近解剖复位6例、功能复位5例。所有患者均获6个月的随访,骨折均愈合。随访期间3例出现骨折端再移位,再次手法复位小夹板固定,最终骨折愈合良好。末次随访时采用上述疗效标准评定综合疗效,优17例、良3例、可1例。合并正中神经损伤的7例患者,神经损伤症状均自然消失。治疗过程中及随访期间,所有患者均未出现神经或血管损伤、骨筋膜室综合征及缺血性肌挛缩。结论:挤压、折顶、摇摆手法复位小夹板固定治疗儿童尺桡骨远端骨折背侧移位,1次复位成功率高、复位效果好、骨折愈合好、综合疗效好、安全性高,值得临床推广应用。
|
