hs-CRP与PCT在老年急性阑尾炎中的临床诊断价值

目的:探究超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及降钙素原(PCT)在老年急性阑尾炎患者中的临床诊断价值。方法:回顾性分析我院2015-04—2016-12期间收治的考虑诊断为急性阑尾炎并行手术治疗的老年患者118例,根据术中所见以及术后病理检查报告,将118例老年急性阑尾炎患者分为急性单纯性阑尾炎组(单纯组,56例)以及急性复杂型阑尾炎组(复杂组,62例)。分别测定两组老年急性阑尾炎患者的血清hs-CRP、CRP、PCT、WBC的值,并进行单因素及多因素分析。运用受试者工作特征(ROC)曲线,比较hs-CRP与CRP、PCT、WBC单独检测与联合检测对老年人急性复杂型阑尾炎的预测价值。结果:与单纯组相比较,复杂组患者血清hs-CRP、CRP、PCT、WBC均显著升高(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,hs-CRP、PCT、CRP是老年急性阑尾炎诊断为急性复杂型阑尾炎的独立危险因素(P0.05)。通过ROC曲线发现,hs-CRP、PCT、CRP的曲线下面积(AUC)分别为0.914、0.844、0.758,联合检测hs-CRP+PCT+CRP的AUC为0.946(P0.001)。联合检测hs-CRP+PCT+CRP的敏感度为90.3%,特异度为94.6%,均较单独检测显著增高(P0.001)。结论:hs-CRP与PCT对老年急性阑尾炎患者进行早期鉴别急性单纯性阑尾炎和急性复杂型阑尾炎具有重要诊断价值,联合检测优于单独检测,具有一定的临床价值。