庆大霉素肾脏毒性作用的观察

在综合性医院,有22％急性肾功能衰竭病例系庆大霉素所致。作者观察37例患者应用庆大霉素前、后其内生肌酐清除率,血肌酐、血尿素氮、24小时尿钠、钾排出量,以及使用庆大霉素前及用药后6天,停药后5、11、17天尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷葡(NAG)活性。其庆大霉素剂量为每日32万u者9例、24万u19例、16万u 9例,疗程为7～8天,静脉滴注。检测结果发现,治疗剂量的庆大霉素对肾小球和肾小管已有损害。提醒临床医师在使用庆大霉素时,必须严格掌握指征,在用药过程中加强对肾功能的监护。对伴有脱水的患者、电解质紊乱及原有NAG明显增高者,尤需注意。