经阴道多普勒超声对输卵管妊娠早期诊断

目的探讨经阴道多普勒超声(TVS)对输卵管妊娠早期(未破裂)诊断的价值。方法应用TVS检查62例停经4～6周的输卵管妊娠早期(未破裂)疑诊患者的附件区包块,对二维超声图像、血流分布及频谱特征进行分析。结果 62例患者TVS均可发现附件区异常回声包块,其声像特征可分为孕囊型(17例)、高回声橄榄型或条索型(36例)、不规则包块型(9例)。包块大小为(3.8±0.72)cm。62例包块内部均显示星状血流,包块周边检测到环状血流信号(37例),脉冲多普勒(PW)频谱呈单相或双相高速低阻力的血流频谱,血流阻力指数最高0.58,最低0.41,平均0.49。结论 TVS检查可较早期发现附件区包块,其血流频谱特征:包块内部或周边检测到高速低阻力血流频谱时,可提高早期异位妊娠诊断的敏感性,结合血β-HCG和病史有助于及时和准确地早期诊断和鉴别诊断。