140例直接免疫荧光试验检查结果分析

狼疮带试验（ＬＢＴ）是诊断各种自身免疫性疾病的重要手段之一。ＳＬＥ患者因无皮损，临床上易造成误诊、但通过患者正常皮肤组织的ＬＢＴ后，结合各种化验结果，能进一步确诊ＳＬＥ。通过试验发现患者皮肤和肾脏的Ｉｇ沉积有高度的相关性，因此，皮肤ＬＢＴ（＋）的患者多有肾脏损害、且皮肤内沉积的Ｉｇ数目越多，荧光强度越高、肾病的发生率就越高，病情也较重，预后相对较差。对大疤和疤疹样皮肤病ＤＩＦ检查结果显示，绝大多数患者在棘细胞间或基底膜处有ＩＣ的沉积、总阳性率为８２．６％，是早期诊断这类疾病的一种十分可靠的方法。对硬皮病，皮肌炎这类自身免疫性疾病，通过临床表现，结合ＤＩＦ的检查结果，对诊断有一定的参考价值。关于ＬＢＴ沉积Ｉｇ的类型，如果同时具有ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ沉积提示病情较活动，而仅有Ｃ３沉积也同样有诊断意义。但仅有ＩｇＭ沉积时提示病情较轻。在ＳＬＥ患者，如果同时存在两种以上Ｉｇ沉积或与Ｃ３并存时，荧光强度在（＋＋）以上常出现多脏器的损害，特别肾脏损害较重。在疤病患者有两种以上Ｉｇ同时存在时，强的松的用量常常达到８０ｍｇ／日以上。因此，根据Ｉｇ沉积的类型、数量、强度可作为疾病的治疗及判断预后的重要指标。