老年特大面积烧伤一例 |
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引用本文: | 蔡少甫,郑庆亦,邹紫红,陈锦河.老年特大面积烧伤一例[J].中华烧伤杂志,2010,27(6). |
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作者姓名: | 蔡少甫 郑庆亦 邹紫红 陈锦河 |
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作者单位: | 解放军第一七五医院暨厦门大学附属东南医院全军烧伤中心,福建漳州,363000; |
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摘 要: | 患者女,63岁,因汽油燃烧导致全身多处烧伤,50 min后送当地医院治疗,并邀请多家医院专家会诊.给予静脉补液抗体克、抗感染、气管切开、四肢环形焦痂切开减张等治疗.因病情危重,于伤后3 d转入笔者单位(路途110 km,历时约100 min).患者入我院时意识恍惚,呼吸急促,腹胀,谵语,体温为39.8 ℃,呼吸为34次/min,心率为148次/min,血压130/82 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).除足底、臀部及下腹部有少量正常皮肤外,其余部位均被烧伤,大部分创面呈皮革样改变,后躯部分创面开始溶痂.头面颈部肿胀明显,双肺呼吸音粗糙,可闻及散在哮鸣音,咳炭末样痰.胸部X线片示:两肺纹理增多,右上肺见斑片条索阴影,左肺门见斑片模糊阴影.血生化检查结果显示:高钠、高氯、高血糖、低蛋白血症等.诊断:(1)特重度烧伤,总面积90%,其中浅Ⅱ度2%、深Ⅱ度28%、Ⅲ度60%TBSA.(2)吸入性损伤.(3)两肺感染.(4)高钠血症.
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