40例贲门癌大出血的手术治疗

自76年以来,为40例贲门癌大出血进行手术,占同期贲门癌手术总数的9.5％(40/417)。40例中,25例由腹部完成手术,余7例先作腹部正中切口,后改作胸腹联合切口。5例经腹探查后,关腹重新翻身,经左胸完成手术,3例胸骨劈开完成手术。贲门癌以上消化道出血为主要症状者,大多为溃疡型癌。临床症状少见进食梗阻,肿瘤侵透胃血管可致大出血。大出血决不意味肿瘤不能切除。本组切除率100％。对于40岁以上无典型溃疡病史的上消化道出血病人,且具有灰土色面容者,要想到贲门癌之可能。