| 室间隔缺损远离大动脉开口的右室双出口外科治疗与适应证选择 |
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| 引用本文： | 王顺民,徐志伟,刘锦纷,曹鼎方,史珍英,朱德明,苏肇伉,丁文祥. 室间隔缺损远离大动脉开口的右室双出口外科治疗与适应证选择[J]. 临床儿科杂志, 2005, 23(12): 841-844 |
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| 作者姓名： | 王顺民 徐志伟 刘锦纷 曹鼎方 史珍英 朱德明 苏肇伉 丁文祥 |
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| 作者单位： | 上海交通大学医学院附属新华医院,上海儿童医学中心小儿心胸外科,上海,200127;上海交通大学医学院附属新华医院,上海儿童医学中心小儿心胸外科,上海,200127;上海交通大学医学院附属新华医院,上海儿童医学中心小儿心胸外科,上海,200127;上海交通大学医学院附属新华医院,上海儿童医学中心小儿心胸外科,上海,200127;上海交通大学医学院附属新华医院,上海儿童医学中心小儿心胸外科,上海,200127;上海交通大学医学院附属新华医院,上海儿童医学中心小儿心胸外科,上海,200127;上海交通大学医学院附属新华医院,上海儿童医学中心小儿心胸外科,上海,200127;上海交通大学医学院附属新华医院,上海儿童医学中心小儿心胸外科,上海,200127 |
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| 基金项目： | 上海市科委科研基金资助项目（004119083） |
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| 摘 要： | 目的回顾室间隔缺损（VSD）远离2个大动脉开口的右室双出口（double—outlet right ventricle，DORV）的病理解剖特点、手术方法选择和治疗结果，对手术适应证和方法提出优化意见。方法1984年4月至2005年4月共有37例VSD远离2个大动脉开口的DORV患儿接受外科手术，年龄5个月～12岁，根据不同手术方法将病人分3组比较，其中心室内隧道修补术（intraventricular tunnel repair，IVR）组15例，Rastalli手术组10例，Fontan手术组12例。对限制性VSD，同时扩大VSD直径。结果手术住院死亡10例，死亡率27．0％（10／37例），其中1999年4月后死亡2例，死亡率10．5％（2／19）。IVR的手术死亡率（46．7％，7／15例）明显高于Rastalli组（20％，2／10例）和Fontan组（8．3％，1／12例）。结论三尖瓣与肺动脉之问距离是否大于主动脉瓣口直径是区别选择IVR手术和Rastalli手术的主要依据。共同房室瓣、三尖瓣附属组织跨越或嵌入到VSD和主动脉之间的区域、两个心室发育不平衡是我们选择改良Fontan的主要适应证。
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| 关 键 词： | 右室双出口 心脏手术 适应证 |
| 文章编号： | 1000-3606（2005）12-841-04 |
| 收稿时间： | 2005-10-07 |
| 修稿时间： | 2005-10-07 |
Surgical managements and their indications of double-outlet right ventricle with non-committed ventricular septal defect |
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| Wang Shunmin,Xu Zhiwei,Liu Jinfen,Cao Dingfang,Shi Zhenying,Zhu Deming,Su Zhaokang,Ding Wenxiang. Surgical managements and their indications of double-outlet right ventricle with non-committed ventricular septal defect[J]. The Journal of Clinical Pediatrics, 2005, 23(12): 841-844 |
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| Authors: | Wang Shunmin Xu Zhiwei Liu Jinfen Cao Dingfang Shi Zhenying Zhu Deming Su Zhaokang Ding Wenxiang |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | ventricular septal defect double-outlet right ventricle cardiac surgery |
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