星形细胞瘤多药耐药基因蛋白表达检测及其对化疗的指导意义

目的：探讨星形细胞瘤的多药耐药基因蛋白MRP、LRP、TS、Topo-Ⅱα、HER2、P—gP、GST-Ⅱ表达的特点。为其临床化疗方案的选择提供理论依据。方法：取自南方医院2005～2006年所收治的脑胶质瘤病人共52例，术后病理诊断均为星形细胞瘤，根据病理级别分为低级别（Ⅰ～Ⅱ）组和高级别（Ⅲ～Ⅳ）组。应用免疫组织化学S—P法检测星形细胞瘤中多药耐药基因蛋白MRP、LRP、TS、Topo—Ⅱα、HER2、P—gP、GST-n的表达情况。结果：21例Ⅰ～Ⅱ级星形细胞瘤中MRP、LRP、TS、TO—PO—Ⅱ、Her2、P-gP、GTS-Ⅱ的蛋白表达阳性率分别为28．6％、23．8％、14．3％、23．8％、4．8％、23．8％和28．6％。31例Ⅲ-Ⅳ级星形细胞中MRP、LRP、TS、TOPO—Ⅱ、Her2、P—gP、GTS-n表达阳性率分别为35．5％、25．8％、45．2％、71％、3．2％、41．9％和25．8％。其中TS、TOPO—11、GTS一Ⅱ阳性表达率并随着星形细胞瘤病理分级的增加而增高（P〈0．05），即Ⅲ～Ⅳ级星形细胞瘤呈高表达。星形细胞瘤中佟与TOPO-Ⅱ、P—gP与GTS-Ⅱ表达之间有显著相关性（P〈0．01），TS与GTS-n表达之间呈显著相关性（P〈0．05）；MRP和LRP与TS、TOPO-Ⅱ、P—gP、GTS-Ⅱ之间无显著相关性（P〉0．05）。结论：临床上对所有脑胶质瘤的标本都要做多药耐药相关基因的检测，进行肿瘤耐药性相关分析，制定个体化化疗方案，以提高化疗疗效。