胃柿石性溃疡的X线影像分析

目的：对胃柿石性溃疡进行X线影像分析，以进一步提高对胃柿石性溃疡的认识。方法：回顾性分析2004～2009年之间，经过胃肠双对比造影检查发现，并经胃镜和／或手术病理证实的12例胃柿石合并胃溃疡患者的临床和X线资料。结果：胃内均见不同程度潴留液，粘液较多，粘膜涂抹不均匀。胃柿石直径在2．5～12cm之间，所有病例均伴发胃溃疡，分布于胃体下部小弯侧、胃角、胃窦部及胃体后壁，所有溃疡均表现为腔外龛影。溃疡深度在0．5～1．0cm之间，溃疡面最大者1．9×2．2cm，最小者0．5×0．5cm。胃壁蠕动减弱者8例，局部胃壁表现僵硬者2例，全部经胃镜和／或手术病理证实为炎性改变。经治疗后，全部患者的临床症状均明显改善，行胃镜复查或胃肠钡餐检查，胃内无柿石，溃疡明显缩小和愈合。结论：胃肠气钡双对比造影仍是胃柿石合并胃溃疡患者的首选检查，因此钡餐造影发现有胃柿石形成时，特别是大柿石形成，于胃腔内位置固定时，应与胃壁占位性病变鉴别。同时应注意寻找胃溃疡征象。溃疡大而深，部分造成溃疡周围纤维组织增生，引起胃壁僵硬，此时应与恶性胃溃疡鉴别。