痛风患者92例临床分析

目的：总结痛风临床及实验室检查特点。方法：对92例痛风病例的临床资料作回顾性分析。结果：阳性率较高的有UA（94．5％），CR—P（64．1％），IgG（62％），ESR（57．6％），C3（46．7％），X线拍片骨关节改变（76．4％），非畸形关节炎或关节痛（100％），关节痛风结节（59．6％），血红蛋白增高（42．4％），肾脏损害（32．6％）；男性痛风结石发生率高于女性，而女性合并RF升高居多（P〈0．05）。血红蛋白增高的36例男性患者均有觑尿酸增高，呈正象关系。讨论：临床表现中非畸形关节炎或关节痛（97．8％）最常见，就其原因：（1）末端小关节皮下脂肪很少，血液循环差，皮肤湿度较躯干部位低，血尿酸易于沉积。（2）末端小关节由于血循环较差，组织相对缺氧，局部PH值（即酸碱度）稍低，亦有利于尿酸沉积。肾脏损害（32．6％）与病程、发作次数、血尿酸持续增高相关。血红蛋白增多与高血尿酸呈正相关系。女性患者伴RF增高，需与RA鉴别。CR—P、ESR增高多见于急性关节炎期，IgG、C3增高也多见于急性关节炎期、肾功能损害及RF增高的患者。痛风病有年轻化趋势，这与年轻人喜欢火锅、啤酒等高嘌呤饮食有关，应引起警惕。