实时动态护理记录在防范医疗纠纷中的效果观察

目的:强化责任护士实时动态书写护理记录的重要性,增强护士在医疗纠纷中自我保护法律意识。方法:通过落实三级质控网,实施自下而上的三级质控:责任护士→护理组长→护士长,选择交接班、患者病情变化、转科等不同的时机床边质控责任护士动态书写的护理记录,培养责任护士养成床边实时动态书写护理记录的习惯,能客观、真实、准确、及时、完整反应患者的病情。结果:护理记录能更客观、真实、准确、及时、完整反应患者的病情变化,为防范医疗纠纷提供有效的法律依据。结论:实时动态护理记录扭转了举证乏力的困局,有力保障了医护人员的合法权益,可有效防范医疗纠纷的发生。