脐带多种异常致胎儿死亡1例

<正> 患者25岁,初孕妊娠40周,于1995年2月11日入院。检查血压13/8kPa.宫高31cm,腹围86cm,胎方位为左枕前,胎心140次min.肛查:宫口开大1cm。骨盆外测量各径线均正常。入院2小时听不到胎心.B超提示:无胎心、在胎颈皮缘处见脐带漂浮.脐带反光增强,即刻引产,当宫口开大3cm时行人工破膜,羊水为Ⅲ度粪染,产程进展顺利,于当日18时自娩一女死婴,2800g,胎头娩出后发现脐带绕颈2周 紧,同时有一真结位于胎儿颈下,当时先断脐,血管钳穿过真结后脐带松解;检查脐带长90cm,细、变白、直径1cm呈扁平形,胶质薄,脐带扭转28周,距胎盘15cm处有一假结,32cm处有一真结。