青少年强直性脊柱炎早期年龄、身高、体重、体重指数与腰椎骨量、骨密度的相关性初步分析

目的研究青少年强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)早期年龄、身高、体重、体重 指数(BMI)与腰椎骨矿含量(L1-4 BMC、L2-4 4BMC)、腰椎面积骨密度(L1-4 BMD、L2-4 BMD)、腰椎体积表观骨密度(L1-4 BMAD、L2-4 BMAD)之间的相关性,旨在初步探讨我国青少年AS早期骨量、骨密度的重要相关因素及评价指标.方法选择男性青少年AS早期患者31例,统计AS患者年龄(y)、身高(cm)、体重(kg)、BMI(kg/m2)、病程(mon)及ESR(mm/h)等变量,应用DPX-IQ双能X线骨密度仪(DEXA)检测L1-4BMC、L2-4 4BMC、L1-4BMD和L2-4BMD,计算L1-4BMAD和L2-4 BMAD(BMAD=BMC/面积3/2,g/cm3);采用相关和回归分析研究多因素相关性.结果年龄、身高、体重、BMI、病程、ESR、L1-4 BMC、L2-4 BMC、L1-4BMD、L2-4BMD、L1-4BMAD和L2-4BMAD的变量值分别为(17.56±2.01)y、(168.52±8.59)cm、(56.13±12.72)kg、(19.65±3.42)kg/m2、(19.61±12.39)mon、(21.71±10.04)mm/h、(52.16±12.17)g、(41.29±9.59)g、(0.971±0.139)g/cm2、(0.984±0.142)g/cm2、(0.1332±0.0146)g/m3和(0.1527±0.0173)g/m3.双因素相关分析初步证实AS早期ESR增高(51.61%AS患者ESR≥20mm/h)且与腰椎骨量、骨密度呈负相关(r=-0.509～-0.424、P=0.003～0.018).多因素回归分析表明仅体重因素进入L1-4BMD(R=-0.657,P=0.000)、L2-4BMD(R=0.620,P=0.000)、L1-4 BMAD(R=0.551,P=0.001)和L2-4BMAD(R=0.510,P=0.003)回归疗程;另一方面,身高因素成为L1-4 BMC(R=0.676,P=0.000)和L2-4BMC(R=0.673,P=0.000)主要相关因素而被纳入其回归方程.结论身高和体重即成为青少年AS早期骨量及骨密度的重要相关因素.此时期重视发挥二因素对腰椎骨矿含量和骨密度的正相关作用,将对于减缓青少年AS早期骨量丢失及AS相关性骨质疏松症有积极意义.

Effects of age, height, weight and BMI on lumbar spinal bone mineral contents and densities in Chinese adolescents with early ankylosing spondylitis