解郁化痰汤+中医情志疗法联合西药治疗失眠抑郁(痰热瘀阻)随机平行对照研究

[目的]观察解郁化痰汤+中医情志疗法联合西药治疗失眠抑郁(痰热瘀阻)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将106例门诊患者按就诊顺序号随机分为两组。对照组53例阿普唑仑,0.4~0.8mg,睡前口服;米氮平,15~30mg/次,睡前口服。治疗组53例中医情志疗法。①音乐转移:根据患者音乐喜好,播放舒缓型音乐;②情绪刺激:结合患者家庭、工作、教育,与患者及家属多沟通交流,找准失眠、抑郁致病因素,与患者细心、耐心交谈,应用恰当的语言,告知患者身体检查情况,多讲述检查结果好的一面,针对情绪给予疏导,讲述治疗成功案例,增加治疗依从性和积极性;解郁化痰汤(酸枣仁30g,茯苓、合欢皮各15g,柴胡、黄芪、知母各12g,郁金、法半夏、陈皮、竹茹各10g,川芎、枳实各8g,夜交藤、珍珠母各30g,炙甘草6g),水煎150mL,睡前60min温服;西药治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床表现、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、不良反应。治疗1疗程(1个月),判定疗效。[结果]治疗组痊愈13例,显效28例,有效8例,无效4例,总有效率92.45%;对照组痊愈6例,显效19例,有效12例,无效16例,总有效率69.81%;治疗组疗效优于对照组(P<0.0)。PSQI、HAMD两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]强心方联合西药治疗气虚血瘀饮停型慢性心力衰竭,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

Randomized Parallel Controlled Study on the Treatment of Insomnia and Depression(Tanre Yuzu) by Jieyu Huatan Decoction+Emotional Therapy of Traditional Chinese Medicine and Western Medicine

CAO Qing(Mengzhou People's Hospital,Mengzhou 454750,Henan,China)