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卵母细胞的脱颗粒时间对胚胎质量和ICSI妊娠结局的影响
作者单位:;1.中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心
摘    要:目的探讨从获卵至脱颗粒和脱颗粒至ICSI之间的时间间隔对ICSI妊娠结局的影响,为确定操作的最佳时间提供依据。方法按照纳入和排除标准,收集2017年3月至2018年1月在本院辅助生殖中心行ICSI治疗的380例患者(408个周期)为研究对象,回顾性分析其临床资料。将取卵至脱颗粒的时间定义为T1,脱颗粒至ICSI的时间定义为T2,取卵至ICSI的时间定义为T3。根据不同的T1时间,将患者分为3组:A1组≤0.5 h,B1组0.5~1.0 h,C1组≥1 h;根据不同的T2时间,将患者分为:A2组≤2 h,B2组2~3 h,C2组3 h;根据不同的T3时间,将患者分为:A3组≤2.5 h,B3组2.5~3.5 h,C3组3.5 h。分别比较各组的胚胎发育情况和临床妊娠结局。结果 (1)本研究共纳入380例患者(408个ICSI周期),平均年龄(34.7±4.1)岁,总的种植率为25.4%,临床妊娠率为41.4%,流产率为20.7%,活产率为32.0%。(2)A1、B1、C1三组的受精率、优胚率、囊胚形成率、种植率、临床妊娠率、流产率和活产率比较均无显著性差异(P均0.05)。(3)A2、B2、C2三组的受精率和囊胚形成率有显著性差异(P0.05),C2组的受精率显著高于A2、B2组(P0.05);C2组的囊胚形成率显著高于A2组(P0.05)。3组间的优胚率、种植率、临床妊娠率、流产率和活产率比较均无显著性差异(P均0.05),B2组的种植率、临床妊娠率和活产率有略高于其他两组的趋势。(4)A3、B3、C3三组的受精率有显著性差异(P0.05),C3组的受精率显著高于A3、B3组(P0.05)。3组间的优胚率、囊胚形成率、种植率、临床妊娠率、流产率和活产率比较均无显著性差异(P均0.05)。结论获卵后脱颗粒时间对ICSI妊娠结局的影响并不显著,而脱颗粒后最好孵育一段时间再进行ICSI的效果可能更好。

关 键 词:卵胞浆内单精子注射  脱颗粒  胚胎发育  妊娠结局

Effect of oocyte denudation time on embryo quality and pregnancy outcome of ICSI
Abstract:
Keywords:
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