| 老年多节段脊髓型颈椎病矢状面平衡特点及手术入路比较 |
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| 引用本文： | 顾一飞,曹鹏,陈华江,王新伟,胡津铨,杨晨,袁文. 老年多节段脊髓型颈椎病矢状面平衡特点及手术入路比较[J]. 脊柱外科杂志, 2020, 18(4): 253-257 |
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| 作者姓名： | 顾一飞 曹鹏 陈华江 王新伟 胡津铨 杨晨 袁文 |
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| 作者单位： | 海军军医大学附属长征医院骨科,上海 200003;海军军医大学附属长征医院骨科,上海 200003;海军军医大学附属长征医院骨科,上海 200003;海军军医大学附属长征医院骨科,上海 200003;海军军医大学附属长征医院骨科,上海 200003;海军军医大学附属长征医院骨科,上海 200003;海军军医大学附属长征医院骨科,上海 200003 |
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| 基金项目： | 2019年度“创新行动计划”上海市青年科技英才扬帆计划（19YF1447600） |
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| 摘 要： | 目的分析老年多节段脊髓型颈椎病(MCMS)患者颈椎矢状面平衡特点,并比较不同手术入路对其预后的影响。方法回顾性分析2015年1月—2017年12月收治的102例MCMS患者临床资料,其中年龄 60岁患者(老年组)62例,年龄≤60岁且 40岁患者(中年组)40例。比较2组患者术前及末次随访时日本骨科学会(JOA)评分、JOA评分改善率、术前及末次随访时颈椎矢状面垂直轴(cSVA)、cSVA差值(ΔcSVA)、T_1倾斜角(T_1-slope),分析老年患者矢状面平衡变化的特点。将2组患者按术前T_1-slope角度分为T_1-slope 25°和T_1-slope≥25°亚组。每个亚组内比较前路手术和后路手术ΔcSVA及JOA评分改善率差异。结果所有患者术前症状均得以改善。中年组术前T_1-slope、末次随访cSVA、ΔcSVA及JOA评分改善率均优于老年组,差异均有统计学意义(P 0.05)。中年组T_1-slope 25°亚组和T_1-slope≥25°亚组,前后路手术ΔcSVA及JOA评分改善率差异均无统计学意义(P 0.05)。老年组T_1-slope 25°亚组,前后路手术ΔcSVA及JOA评分改善率差异均无统计学意义(P 0.05);老年组T_1-slope≥25°亚组,前路手术ΔcSVA及JOA评分改善率优于后路手术,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论老年MCMS患者cSVA更易出现改变,术后cSVA也更易失代偿。T_1-slope作为矢状面平衡变化的预测因素,对于老年患者手术入路选择具有一定的参考意义。当老年患者术前T_1-slope较大(≥25°)时,后路手术可能增加颈椎矢状面失衡的风险,前路手术有利于颈椎矢状面平衡的维持与重建。
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| 关 键 词： | 颈椎 颈椎病 减压术 外科 肌肉骨骼平衡 |
| 收稿时间： | 2020-02-02 |
Characteristics of sagittal balance and comparison of surgical approaches in elderly patients with multilevel cervical spondylotic myelopathy |
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| GU Yi-fei,CAO Peng,CHEN Hua-jiang,WANG Xin-wei,HU jin-quan,YANG Chen,YUAN Wen. Characteristics of sagittal balance and comparison of surgical approaches in elderly patients with multilevel cervical spondylotic myelopathy[J]. Journal of Spinal Surgery, 2020, 18(4): 253-257 |
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| Authors: | GU Yi-fei CAO Peng CHEN Hua-jiang WANG Xin-wei HU jin-quan YANG Chen YUAN Wen |
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| Affiliation: | Department of Orthopaedics, Changzheng Hospital, Navy Medical University, Shanghai 200003, China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Cervical vertebrae Cervical spondylosis Decompression,surgical Musculoskeletal equilibrium |
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