钬激光治疗高危急性膀胱出血17例临床观察

目的：探讨钬激光治疗膀胱急性出血的临床疗效。方法：在局麻下行膀胱镜检查,冲洗清除血块,找到出血病灶,经操作镜置入钬激光光导纤维,激光输出能量1.0 J,输出频率10 Hz,平均功率10 W,对准出血病灶钬激光止血,术后酌情膀胱冲洗,并与保守治疗15例进行疗效比效。结果：16例患者均在24 h内止血成功,1例患者48 h后出血停止。输血3例,其中2例输血〉400 mL;膀胱肿瘤复发3例因残存少量坏死组织和细小血凝块而堵塞导尿管,引起疼痛;肌酐轻度升高2例,2例慢支肺气肿患者因合并感染而出现发热,1例出现急性左心衰而转心内科治疗。钬激光治疗组在止血时间,输血量及生命体征的稳定方面均优于保守治疗组（P〈0.01,P〈0.05）。结论：钬激光治疗膀胱急性出血效果好,尤其适用于高危膀胱出血患者。