摘 要: | 目的 分析不同影像学检查方法对胰岛素瘤术前定位的诊断价值.方法 回顾性分析1985年1月到2014年5月于解放军总医院就诊并经手术病理证实的210例胰岛素瘤患者的临床资料.结果 92.4% (194/210)的患者有典型的Wipple三联征,病程中监测低血糖发作时的血糖<2.8 mmol/L,90.6%(163/180)的患者血胰岛素与血糖比值(INS/BG) >0.3.不同影像学检查方法的阳性率分别为:超声检查33.5%(62/185)、CT检查66.0%(128/194)、MRI检查72.5%(58/80)、超声内镜94.5% (104/110)、数字减影血管造影(DSA) 83.2%(109/131)、超声造影96.8% (92/95).不同诊断方法阳性率比较,超声造影与超声内镜检查差异无统计学意义(χ^2=0.64,P=0.42),均明显优于DSA、MRI、CT和超声(χ^2=7.48,P=0.00).结论 胰岛素瘤的术前定位诊断方法有多种,超声造影阳性率最高,且相对廉价、简便易行,明显优于其他影像学检查,可作为术前定位诊断的首选.
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