肺淋巴管肌瘤病的HRCT诊断（附17例报告）

目的：探讨肺淋巴管肌瘤病的高分辨率C T （H RC T ）表现，以提高对该病的认识。方法回顾性分析17例经病理证实的肺淋巴管肌瘤病胸部HRCT表现及临床资料，所有病例肺活检前均行胸部 HRCT扫描及腹部B超检查，腹部B超发现异常病例者行腹部C T检查6例。结果17例患者均为育龄期女性，胸部H RC T均表现为两肺弥漫、大小不等圆形薄壁囊状影（17/17，100％），2例部分融合成肺大泡（2/17，11．8％），4例合并气胸（4/17，23．5％），2例伴乳糜胸（2/17，11．8％）。腹部C T检查发现2例伴双侧肾错构瘤（2/17，11．8％），1例伴右侧肾错构瘤（1/17，5．9％），1例伴子宫错构瘤（1/17，5．9％），2例伴肝脏错构瘤（2/17，11．8％），3例伴腹膜后囊性淋巴管瘤（3/17，17．6％）。结论育龄期女性，胸部HRCT表现为两肺弥漫、均匀分布的圆形薄壁囊状影，应考虑肺淋巴管肌瘤病可能。应常规行腹部CT检查，腹部CT检查发现肝肾错构瘤，腹膜后囊性淋巴管瘤可协助诊断。