综合性介入治疗在恶性梗阻性黄疸中的应用

目的 观察介入治疗在恶性梗阻性黄疸中的临床疗效,评价其应用价值.方法 36例失去手术机会的恶性梗阻性黄疸患者,进行包括经皮肝穿胆道引流、胆道支架置入、碘-125粒子腔内照射的综合性介入治疗.其中胆管癌15例、肝转移癌10例、胰头癌5例、壶腹肿瘤4例、胆囊癌2例.36例患者均成功实施介入治疗,其中3例行经皮肝穿胆道外引流、5例行经皮肝穿胆道内外引流、13例行胆道支架置入、15例行胆道支架置入 碘-125粒子腔内照射.结果 介入治疗后患者血清胆红素水平明显下降,36例患者中,12例显效,21例有效,有效率91.7%.黄疸、皮肤瘙痒等临床症状明显缓解,并发症有菌血症、胆道感染、血性胆汁、肝区疼痛,经处理2周内症状消失,未见严重并发症发生.结论 综合性介入治疗恶性梗阻性黄疸具有微创、有效、安全的优点,而碘-125粒子腔内照射可减少支架置入后再狭窄阻塞的可能的特点,值得临床推广应用.