经皮穿刺置管引流治疗急性胰腺炎胰周积液的价值

目的探讨经皮穿刺置管引流(percutaneous catheter drainage,PCD)在治疗急性胰腺炎胰周积液的临床应用价值。方法 2004年1月至2012年10月鹰潭市中医院普外科行PCD治疗急性胰腺炎胰周积液25例,其中急性液体积聚12例,胰腺坏死8例,胰腺假性囊肿3例,胰腺脓肿2例。检查穿刺液是否伴感染,随访临床症状、并发症、引流效果及影像学的改变。结果共穿刺45例次,12例引流液培养为单一菌,5例为混合菌。治疗愈15例(60%),有效6例(24%),无效4例(16%)。穿刺引流治疗有效,中转开腹手术7例(28%),死亡1例(4%)。出现并发症5例:胰外瘘1例,腹腔内出血2例,继发感染1例,继发急性胰腺假性囊肿1例。结论急性胰腺炎胰周积液应根据病情实施个体化的综合性治疗。经皮穿刺置管引流成功率高,病死率低,应掌握好作为确定性介入治疗适应证。