三孔法腹腔镜下胆总管探查即时缝合术290例报告

目的 总结三孔法腹腔下胆总管探查即时缝合术的治疗经验。方法 回顾分析2008年1月至2012年10月为290例患者施行三孔法腹腔镜下胆总管探查即时缝合术的临床资料。结果 290例成功完成手术，无一例中转开腹。其中208例为经胆总管探查取石并即时缝合胆总管，平均胆总管直径1.17 cm；82例为经胆囊管探查取石并即时缝合胆囊管，平均胆总管直径1.04 cm；两种术式的平均手术时间分别为（80.23±5.08）min和（75.56±3.12）min；所有患者平均术后（5.12±1.14）d出院。术后有6例患者出现胆漏，2例胆总管狭窄。结论 随着腹腔镜技术的提高，并结合术中胆道造影及胆道镜应用，三孔法腹腔镜下胆总管探查即时缝合术是可行的，安全的，且更微创，其适应证也越来越宽，即胆道无残留结石或肿瘤、胆总管远端通畅便可行即时缝合胆总管或胆囊管。