进展期胃癌行腹腔镜与开腹D2淋巴结清扫术近期疗效对比分析 |
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引用本文: | 李 平,黄昌明,郑朝辉,谢建伟,王家镔,林建贤,陆 俊.进展期胃癌行腹腔镜与开腹D2淋巴结清扫术近期疗效对比分析[J].中国实用外科杂志,2013,33(12):1044. |
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作者姓名: | 李 平 黄昌明 郑朝辉 谢建伟 王家镔 林建贤 陆 俊 |
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作者单位: | 福建医科大学附属协和医院胃外科,福建福州 350001 |
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摘 要: | 目的 分析腹腔镜辅助胃癌D2淋巴结清扫术在进展期胃癌中应用的可行性及近期疗效。方法 对2010年1月至2011年12月期间在福建医科大学附属协和医院施行胃癌D2淋巴结清扫术的进展期胃癌病人,以性别、年龄、胃切除方式和浸润深度为指标,采用逐一配对法进行配对,最终296例病人纳入研究。其中,行腹腔镜手术148例(称腹腔镜组),行开腹手术148例(称开腹组)。比较两组病人的术中、术后情况及术后生存曲线的差异。结果 腹腔镜组首次下床活动时间、术后肛门排气时间和进食流质时间与开腹组相似,而手术时间、术中出血量、术中输血例数、进食半流质时间和术后住院时间等均少于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组术后并发症发生率为10.8%,明显低于开腹组的20.9%(P<0.05)。腹腔镜组与开腹组平均淋巴结清扫数目分别为(33.0±10.6)枚和(31.0±8.0)枚,差异无统计学意义(P>0.05);按胃切除方式分层分析,腹腔镜组行远端胃大部切除术的No.6淋巴结平均清扫数目显著多于开腹组(P<0.05)。其余各组别淋巴结平均清扫数目,无论是远端胃大部切除术还是全胃切除术差异均无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组与开腹组术后1年存活率分别为80.4%和77.7%,其生存曲线差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜辅助胃癌D2淋巴结清扫术治疗进展期胃癌具有安全、术后恢复快等优点,近期疗效与开腹手术相当。
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关 键 词: | 胃肿瘤 胃切除术 腹腔镜 淋巴结清扫 |
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