输尿管镜下钬激光诊治输尿管阴性结石

目的总结输尿管镜下钬激光诊治输尿管阴性结石的体会。方法经B超和静脉尿路造影(IVU)和CT检查确诊输尿管阴性结石81例。在输尿管硬镜或辅以输尿管软镜下行钬激光碎石。结果 81例中,56例输尿管中下段结石均一次成功碎石;25例输尿管上段结石中13例预置N-Trap网篮也一次碎石成功。另12例输尿管镜直接碎石中8例有碎石(>5mm)被冲入肾盂,继用输尿管软镜碎石,其中2例肾下盏内残留5～6mm结石给予随访无变化,总的碎石成功率为97.5%(79/81)。术中未见输尿管穿孔、黏膜撕脱等严重并发症,术后均有不同程度肉眼血尿,经术后1～3d血尿自然消失。结论 B超结合IVU或CT对输尿管阴性结石是一种价廉、安全、有效的诊断工具。输尿管镜下钬激光治疗输尿管阴性结石安全有效,并发症少。术前预置N-Trap网篮可提高输尿管上段结石一次碎石成功率。