高胆红素血症足月新生儿血清胱抑素C及尿β2-微球蛋白水平变化及临床意义

目的观察高胆红素血症足月新生儿血清胱抑素C(CysC)及尿β₂-微球蛋白(β₂-MG)水平变化，探讨高胆红素血症对足月新生儿肾功能的影响。 方法选择2011年6月至2013年6月广元市中心医院新生儿科住院的患高胆红素血症的足月新生儿70例为研究对象（为高胆红素血症组）。再将其按照血清胆红素(TBIL)水平值进一步分为：轻度亚组(n = 32)，血清TBIL为(220. 6～342.0)μmol/L_；重度亚组（n = 38）,TBIL>342.0 μmol/L。按照入院顺序号随机选取同期广元市中心医院分娩的正常足月新生儿（血清未结合胆红素<85.5 μmol/L）为对照组(n = 30)（本研究遵循的程序符合广元市中心医院人体试验委员会制定的伦理学标准，得到该委员会批准，征得受试对象监护人知情同意，并与监护人签署临床研究知情同意书）。高胆红素血症组及对照组均排除先天畸形、感染及窒息等新生儿。高胆红素血症组与对照组新生儿性别、孕龄、分娩方式、Apgar评分、出生体重及日龄等比较，差异无统计学意义(P>0.05)。采用全自动生化仪测定血清CysC含量；采用化学发光免疫分析法测定尿β₂-MG含量。采用SPSS13. 0统计学软件包进行统计学处理。 结果重度亚组新生儿血清CysC、尿β₂-MG平均值显著高于轻度亚组新生儿，差异有统计学意义(P<0.01)；轻度亚组血清CysC、尿β₂-MG与对照组平均值比较，差异无统计学意义(P>0.05)；重度亚组血清CysC、尿β₂-MG与对照组平均值比较，差异有统计学意义(P<0.01)；轻度亚组新生儿治疗前后血清CysC、尿β₂-MG比较，差异无统计学意义(P>0. 05)；重度亚组新生儿治疗前后血清CysC、尿β₂-MG比较，差异有统计学意义(P<0.01)。高胆红素血症新生儿血清TBIL与血清CysC、尿β₂-MG存在正相关性，血清CysC与尿β₂-MG亦存在正相关性。 结论在患高胆红素血症的足月新生儿中，重度高胆红素血症可造成新生儿肾脏损害。血清CysC及尿β₂-MG可作为高胆红素血症新生儿肾功能早期损害的检测指标。

The Changes and Its Clinical Significance of Serum Cystatin C and Urinary β2-Microglobulin Levels in Full-Term Neonates With Hyperbilirubinemia