分期治疗肾移植后的重症肺部感染

背景：肾移植后肺部感染8%-16%发展为重症肺炎，是目前预防与治疗的难点，发生急性呼吸窘迫综合征概率高，死亡率高。 目的：回顾性分析肾移植后重症肺部感染的原因、临床特点及治疗经验。 方法：总结2007年7月至2010年3月解放军第四军医大学西京医院泌尿外科收治30例肾移植后肺部重症感染患者的临床资料，肾移植后肺部重症感染多发生于肾移植后6个月，在减少或停用免疫抑制剂用量同时，联合抗感染治疗。 结果与结论：30例患者中，10例死亡，发生上消化道出血6例、心功能衰竭5例、肾功能衰竭2例，3例放弃治疗。1例患者最长使用呼吸机辅助呼吸14 d后痊愈出院。肾移植后的肺部重症感染多为混合感染，作者针对其临床特点创新性地将病程分为3期，病情进展迅速，死亡率高。定期随访和规律复查，以及培养患者自我保护意识，早发现、早治疗能有效预防。及时调整免疫抑制剂用量、用法，根据临床检查经验性选用抗生素、抗真菌、抗病毒、抗结核类药物是治愈关键，根据病情早期使用呼吸机辅助呼吸能有效改善症状。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：肾移植；肝移植；移植；心脏移植；组织移植；皮肤移植；皮瓣移植；血管移植；器官移植；组织工程全文链接：

Staging treatment for severe pulmonary infection after kidney transplantation

BACKGROUND: About 8%-16% pulmonary infection after kidney transplantation will develop into severe pneumonia with high incidence of acute respiratory distress syndrome and high mortality rate, and it is the difficulty for the prevention and the treatment.   OBJECTIVE:To retrospectively analyze the reason, clinical characteristics and therapy experiences of severe pulmonary infection after kidney transplantation. METHODS:Thirty patients with severe pulmonary infection after kidney transplantation were collected from Department of Urology, Xijing Hospital, the Fourth Military Medical University, and the clinical data of the patients were summarized. Pulmonary infections often occurred at 6 months after kidney transplantation, which were treated with anti-infection treatment after reducing dosage or stopping immunosuppressive.