影响腹膜透析生存的因素及干预策略

腹膜透析(PD)是终末期肾脏疾病(ESRD)的主要替代治疗方法之一。心血管疾病(CVD)是PD患者死亡的主要原因。慢性肾脏病(CKD)患者存在非传统的、自身疾病特有的心血管危险因素，包括贫血、矿物质代谢紊乱、炎症和氧化应激状态及蛋白质能量消耗，这些都与CKD增加的全因死亡率和心血管疾病死亡率相关。提高PD患者长期生存率的策略包括纠正传统与非传统的心血管危险因素，如血压、血糖、血脂控制，戒烟，纠正贫血、钙磷代谢紊乱，纠正炎症和氧化应激及蛋白质能量消耗，同时必须高度重视PD患者存在的可纠正的影响生存的因素，如残余肾功能、腹膜完整性和PD中心规模。