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| 经颈静脉经肝穿刺门-肝静脉分流术治疗食管静脉曲张出血 | |
| 引用本文： | 李瑜元.经颈静脉经肝穿刺门-肝静脉分流术治疗食管静脉曲张出血[J].国外医学：内科学分册,1993(3). |
| 作者姓名： | 李瑜元 |
| 摘 要： | 食管静脉曲张出血的治疗近年有较大进展,内镜下硬化剂注射已成为主要方法。仅10%～15%的病人因疗效不佳还需急诊门腔静脉分流术,但手术创伤大,并不增加病人存活率。肝移植手术近年日益普及,但急性出血病人因病情重和供体肝短缺,不可能立即作肝移植手术。经颈静脉插管介入,经肝穿刺门-肝静脉分流术于1990年首例成功,开拓了治疗的又一新途径。病人和方法13例食管静脉曲张并顽固出血的病人采用这种疗法,效果良好。13例中男7例、女6例,平均年龄46岁。9例为门脉性肝硬化,4例坏死后性肝硬化;病情重达Child分级C级者占11例。操作方法:消毒右颈内静脉,铺巾,穿刺静脉,在荧光屏下送进带钢丝的导管,经过上腔静脉、右心房、下腔静脉,到达肝静脉右枝或中技。将导管取出,沿钢丝插入直径3mm套管,取出钢丝,换入穿刺针,在CT或超 |
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