原发性肝癌左肩胛骨转移1例

病例男,55岁,因＂左肩进行性疼痛伴肿胀3个月＂,于2012年7月9日入院。患者于3个月前无明显诱因出现左肩疼痛,疼痛主要集中于肩关节后方,偶向上臂放射。疼痛程度较轻,患者可忍受,疼痛多于夜间发作,自行予以＂敲打按摩＂后可稍缓解。曾就诊于当地医院诊断＂肩周炎＂,治疗效果不佳。此后疼痛症状呈进行性加重,并发现左肩肿胀,包块形成,初始大小约1 cm×1 cm,包块逐渐增大。查体：心、肺未见异常,肝脾肋下未触及,肝区叩痛,腹部移动性浊音阴性。左肩后方组织明显肿胀,皮肤无红肿,无色素沉着及溃疡形成，可触及大小约5cm×7cm球形包块，质地柔软，边界欠清，活动度差，无异常血管搏动，皮温不高。