输尿管软镜治疗肾下盏结石的发展及展望

泌尿系结石是常见的泌尿外科疾病之一,其中肾结石约占40％ ～ 50％,而这其中又有36％左右为肾下盏结石[1].欧洲泌尿外科学会（EAU）和美国泌尿外科学会（AUA）指南将体外震波碎石术（SWL）推荐为治疗＜2 cm的肾内结石的首选方案[2-3].欧洲泌尿外科学会将经皮肾镜碎石术（PCNL）推荐为治疗＞2 cm的肾内结石的一线方案[4].而肾下盏结石由于其所处解剖位置的特殊性,至今没有一种方法作为推荐治疗方案被推出.目前国内外对于肾下盏结石的治疗方案尚处于尝试和评估阶段,治疗肾下盏结石常用的微创治疗手段有体外震波碎石、经皮肾镜碎石以及输尿管软镜碎石术.体外震波碎石相对于其他两种方法,对患者的侵入性损伤最小,但清石率最低;经皮肾镜碎石的清石率为最高,但相对来说手术创伤最大[5].输尿管软镜因其具备微创安全和有效的特点,正在被越来越多的泌尿外科医生所关注和使用[6].