颅内血管外皮细胞瘤的CT和MRI表现

目的探讨颅内血管外皮细胞瘤(hemangiopericytoma,HPC)的CT和MRI特征。方法回顾分析6例经手术、病理证实的颅内HPC的CT和MRI表现,结合文献报道总结本病的诊断与鉴别诊断要点。结果6例病灶分布较为分散,呈圆形或椭圆形3例,不规则形3例,最小为4.1cm×4.3cm×2.2cm,最大病灶呈类圆形,约7.1cm直径。CT呈高密度2例,低密度1例。MRI上T1WI低信号4例、等信号2例,T2WI上呈等信号2例、不均匀高信号4例。病灶内见出血2例、出现坏死囊变2例,见血管流空现象5例、脑膜尾征2例、周围见轻度水肿1例,中度水肿3例,重度水肿2例。CT和MRI增强后均强化显著,其中不均匀强化4例,较均匀强化2例。颅骨骨质破坏1例,呈虫蚀状改变。肿瘤均有较明显占位效应。进行了MRV、MRA成像各1例,能显示肿瘤所致之周围血管及静脉窦之改变。结论颅内HPC与脑膜瘤的鉴别较为困难,CT和MRI结合有助于对颅内血管外皮细胞瘤的诊断,MRA和MRV能显示肿瘤与周围血管情况,对临床决定手术方式有帮助。