全腹腔镜胃癌根治术的近期疗效评价和安全性分析

目的：探讨全腹腔镜胃癌根治术（totally laparoscopic gastrectomy,TLG）在胃癌患者中的近期疗效和安全性评价。方法：回顾性分析2019年1月—2020年12月在中国科学技术大学附属第一医院住院治疗的296例胃癌患者，按是否进行腹腔内消化道重建分为全腹腔镜组（TLG组，n=140，行TLG治疗）和腹腔镜辅助组[腹腔镜辅助胃癌根治术（laparoscopy assisted gastrectomy,LAG）组，n=156，行LAG治疗]；对两组术前、术中及术后的临床资料进行比较。结果：TLG组的手术时间、术后住院时间、切口长度均显著短于LAG组，通气时间、进食流质时间早于LAG组，术中出血量少于LAG组，术后1 d、术后3 d的疼痛评分及术后1 d白细胞计数低于LAG组，差异均有统计学意义（P<0.05）。TLG组和LAG组的肿瘤直径、近远端切缘距离、肿瘤分化程度、淋巴结清扫数和TNM分期比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：与LAG相比，TLG创伤更小，术后恢复更快，术后住院时间更短，治疗效果更好，且不增加术后并发症风险。