L型解剖锁定钢板微创内固定治疗胫骨远端骨折

目的探讨L型解剖锁定钢板微创内固定治疗胫骨远端骨折的，临床效果和影响因素。方法回顾性分析单一创伤骨科中心连续应用L型解剖锁定钢板微创治疗20例患者22例肢体胫骨远端骨折，统计分析切口愈合情况、入院到手术时间、出血量、手术时间、骨折愈合时间及并发症等。结果22例肢体胫骨远端骨折按AO分型，A型2例，B型8例，C型12例（其中Pilon骨折9例）。19例患者得到随访，1例失访，随访时间为9～24个月，平均14．8个月；除1例患者骨折延迟愈合（40周）外，18例骨折术后愈合时间为12～24周，平均17．3周；伤口均一期愈合，无腓深神经、足背动脉损伤，无皮瓣坏死、钢板外露，无内固定松动和失败等并发症发生。按Johner-Wruhs评分标准评分，优17例，良3例，可0例，差1例；分别按有无合并伤、各年龄纽因素分析住院天数、入院到手术时间、出血量、手术时间，差异均无显著性（P〉0．05）。结论胫骨远端骨折选择L型锁定钢板微创内固定，手术安全、骨折愈合良好、早期疗效可靠。年龄和合并伤不是影响胫骨远端骨折应用L型锁定钢板微创治疗效果的决定因素。