规范护理记录书写的管理与医疗纠纷的防范 |
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引用本文: | 付贞.规范护理记录书写的管理与医疗纠纷的防范[J].中华当代医学,2005,3(2):89-90. |
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作者姓名: | 付贞 |
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作者单位: | 山东省邹城市人民医院,邹城273500 |
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摘 要: | 2002年9月1日开始实施的《医疗事故处理条例》在法规中明确了护理记录是病历的重要组成部分,并以客观资料作为法律性文件,为护患双方提供了法律保护及举证依据。我院护理部为保证对患者护理过程和病情转归记录具有科学性、真实性、准确性,结合《病历书写基本规范》要求,对一般患者、危重患者护理记录单,手术护理记录单制定后应用于临床,并逐步完善。为适应新形势,结合现阶段护理记录中相关法律性的问题进行探讨,以达到提高质量和法律效用的目的。
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关 键 词: | 医疗纠纷 《医疗事故处理条例》 《病历书写基本规范》 管理 手术护理记录 2002年 护理记录单 法律保护 病情转归 护理过程 一般患者 危重患者 法律性 科学性 护理部 真实性 准确性 |
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