4例胃肠道管壁弥漫血管瘤CT诊断

目的总结胃肠道管壁弥漫血管瘤的CT表现，增强对本病影像表现的认识。方法回顾性分析2012年4-11月于我院就诊的4例胃肠道管壁弥漫血管瘤患者的临床资料及影像表现。3例行常规腹部平扫＋增强cT扫描，1例因下消化道出血行盆腔平扫＋增强cT扫描。结果4例患者，男性3例，年龄分别为16、30、42岁；女性1例，年龄33岁。3例自出生后反复无痛性血便，1例血便1月余。cT显示病变累及胃壁和多节段肠壁，表现为较长节段管壁环形不规则增厚，局部合并管腔狭窄；病变内均可见多个点状或结节状钙化影。增强扫描常规动脉期、门静脉期病变无明显强化，延迟90～120s，病变渐进性强化，CT值升高20～30HU。1例在延迟50min后扫描，病变呈中度均匀强化，CT值约60HU。病变邻近动脉血管均未见异常。3例引流至门静脉，1例经腹部皮下迂曲静脉引流，其中2例引流静脉粗大。2例门脉正常结构消失，显示门静脉海绵样变。结论对自幼血便或长期反复血便者，应注意胃肠道管壁弥漫血管瘤的可能，CT表现具有特征性，结合临床病史可做出正确诊断。