100例老年患者瑞芬太尼全麻维持的临床观察

目的观察瑞芬太尼用于老年患者全麻维持的安全性和有效性。方法选择美国麻醉医师协会制定的分级标准ASAI-Ⅱ级年龄60~87岁的择期手术100例老年患者,全麻诱导采用咪唑安定0.04mg/kg,瑞芬太尼0.5~1μg/kg,异丙酚1.5~2mg/kg或依托咪酯0.3 mg/kg,司可林100mg,维持用静脉泵注瑞芬太尼0.05~0.1μg.kg-1.min-1,阿曲库胺5~8μg.kg-1.min-1,吸入氨氟醚1~1.5MAC。观察术中麻醉深度、血流动力学变化、麻醉苏醒术后镇痛及不良反应等情况。结果瑞芬太尼用于老年患者全麻诱导和维持,有利于维持术中的循环稳定,使手术结束时患者自主呼吸恢复快,意识恢复早,苏醒延迟发生率低,利于早期拔管。不良反应发生率低,但由于恢复迅速,患者痛觉很快产生,需在停止使用本品前采用替代性镇痛措施。