胸腰段骨折内固定对相邻椎体影响的临床应用研究

目的 探讨椎弓根内固定术后邻近节段椎间隙变化的临床意义。方法 选择该院9例胸腰段骨折（L1）病例．对使用TRSH椎弓根螺钉内固定治疗后的患者术前摄片（前屈20度，后伸80度），并且和正常组同节段的椎间隙高度进行比较。结果 在该实验组所研究的9例患者中，在前屈状况下，内固定组与正常组相比，邻近椎间隙的高度下降幅度明显，差异有非常显著性意义（P〈0．05）；同样在后伸状况下，内固定组邻近节段椎间隙高度和正常组相比明显增加，差异也有非常显著性意义。结论 脊柱内固定术后，固定节段内的刚度增加，活动幅度明显下降或消失，导致脊柱节段活动度将发生重分配，固定节段的活动会转移到其他的运动节段，因而邻近节段活动度增大。这种系积效应的增加容易促使邻近节段退变的发生及加重，这在生物力学中也得到验证．

Clinical study of effect of internal fixation for thoracolumbar fracture with adjacent vertebral body