多发性骨髓瘤肾病15例分析

本文对15例多发性骨髓瘤肾病观察发现,全部有蛋白尿,4例呈肾病综合征的表现,故蛋白尿为本病主要特征之一。其中孤立性蛋白尿6例,脓尿、管型尿5例,并发肾盂肾炎2例。有3例以蛋白尿为首发症状,误诊为慢性肾炎,有2例以急性肾功能裒竭发病,而误诊为慢性肾炎尿毒症,误诊率为33％。尿凝溶蛋白阳性者14例。多发性骨髓瘤肾病时贫血,高钙血应,高尿酸血旋,血清球蛋白及免疫球蛋白增高是本病又一较为突出的特征。本文同时并对本病主征蛋白尿、肾功能不全、肾小管功能障碍、泌尿系感染的发生机制和影响因素以及鉴别诊断要点进行探讨。