肠系膜上静脉下腔静脉端侧分流脾大部切除术治疗门静脉高压症

目的：设计一种新的分流术以减少分流术后肝功能恶化。方法：行肠系膜上静脉与下腔静脉端侧吻合、保留胃短血管和脾上极的脾大部切除、胃冠状静脉结扎和残脾腹膜后固定术。结果：行该术式21例，除1例Child C级病人术后7天死于肝肾综合征外，其余20例术后肝功能基本正常，18例脾功能亢进完全纠正。随访1－8年，再出血1例、轻度脑病1例，轻度脾功能亢进2例，食管静脉曲张减轻或消失。结论：此术式既能降压止血，又能减轻术后肝功能恶化，并保持脾脏的免疫功能。Child′A级、B级病人均能承受此术式。