改良顺、逆联合胆囊切除在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的：探讨改良顺、逆联合胆囊切除在腹腔镜胆囊切除术中的特点。方法：分析1983例胆囊切除术病例，其中治疗组980例，采用腹腔镜顺、逆联合切除胆囊术；对照组1003例，采用腹腔镜顺形切除胆囊术。记录从胆囊切除开始至胆囊完全切除两种手术所需时间，分别记录两种手术切除过程中出现的胆囊破裂、肝床损伤及胆道损伤的例数及术中出血情况。结果：治疗组4例中转开腹，1例并发心脑血管意外死亡。对照组16例中转开腹，38例改为顺、逆联合切除，3例有少量胆汁漏，胆管损伤4例。治疗组的手术切除时间、胆囊破裂及肝床损伤例数、术中出血均较对照组明显减少。结论：腹腔镜顺、逆联合胆囊切除术较传统的顺行切除有明显的优势。