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肝移植术后急性肾功能衰竭七例的防治
引用本文:张传永,马钧,陈小松,施小敏,郭闻渊,丁国善,傅志仁.肝移植术后急性肾功能衰竭七例的防治[J].中华普通外科杂志,2004,19(9):551-552.
作者姓名:张传永  马钧  陈小松  施小敏  郭闻渊  丁国善  傅志仁
作者单位:1. 210029,南京,江苏省人民医院肝脏移植中心
2. 200003,上海,第二军医大学附属长征医院器官移植中心肝移植部
摘    要:目的探讨同种异体原位肝移植术后急性肾功能衰竭的防治。方法回顾性分析5 1例肝移植的临床资料 ,总结肝移植术后急性肾功能衰竭的防治体会。结果 5 1例患者中 ,有 9例术前已存在不同程度的肾功能损害 (Cr≥ 132 μmol/L或BUN≥ 18μmol/L) ;其中 7例患者在术后 1周内并发了急性肾功能衰竭 ,术后选择了将赛尼哌加入常规的免疫抑制剂方案中作为免疫诱导 ,同时积极应用多巴胺等血管活性药物改善肾脏灌注 ;6例肾功能在 3~ 6d内得到纠正 ,1例患者经上述治疗效果欠佳 ,采用了无肝素血液透析 ,术后第 11天肾功能亦得到恢复。结论肝移植术后急性肾功能衰竭诱发因素众多 ;术后注意免疫抑制剂的个体化应用 ,积极改善肾脏灌注 ,必要时选择血液透析治疗 ,多数患者的肾功能能够得到恢复。

关 键 词:肝移植  肾功能衰竭  急性  手术后并发症  药物疗法
修稿时间:2003年7月20日

Prevention and treatment of acute renal failure (ARF) following orthotopic liver transplantation
ZHANG Chuan yong,MA Jun,CHEN Xiao song,SHI Xiao min,GUO Wen yuan,DING Guo shan,FU Zhi ren.Prevention and treatment of acute renal failure (ARF) following orthotopic liver transplantation[J].Chinese Journal of General Surgery,2004,19(9):551-552.
Authors:ZHANG Chuan yong  MA Jun  CHEN Xiao song  SHI Xiao min  GUO Wen yuan  DING Guo shan  FU Zhi ren
Institution:ZHANG Chuan yong,MA Jun,CHEN Xiao song,SHI Xiao min,GUO Wen yuan,DING Guo shan,FU Zhi ren . Center of Organ Transplantation,Changzheng Hospital,the Second Military Medical University,Shanghai 200003,China
Abstract:
Keywords:Liver transplantation  Kidney failure  acute  Postoperative complications  Drug therapy
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